周成凑近老人耳边大声问道。
老人虚弱地摇头:“闷,就像有块石头压着。”
“像是不稳定心绞痛。”周成从急救箱里拿出硝酸甘油片,让老人舌下含服,“含着别咽,五分钟后要是没缓解,咱们再补一片。”
与此同时,周成让赵文琪建立静脉通路,输注生理盐水维持循环。
五分钟后,老人的呼吸渐渐平稳,已经可以说出完整的话了。
“好多了,不闷了。”老人苍白的面容开始有了一丝血色。
一旁的老人家属也喜极而泣,不停地在谢谢周成和赵文琪。
周成又复查了一次心电图,ST段压低的幅度明显减轻。
“虽然现在症状减轻了,但还是要去医院进一步检查。”周成对患者家属说道,“不稳定性心绞痛可能会随时转化为心梗,所以我们还是要警惕。”
经过刚才的急救,患者女儿是十分相信周成的。
她连连点头:“去住院,一定要去住院。”
随后,在老人家属的帮助下,周成和赵文琪用担架把老人抬下来了楼。
……
救护车上,周成和赵文琪都松了一口气。
虽然两人跑楼梯都很累了,但是患者暂时都安全了下来。
在救护车上,周成就联系了医院的急诊科值班医生,将老人的情况提前说明了。
接下来,周成陆陆续续又去接了几个病人。
一上午跑下来,周成的白大褂沾了不少灰尘和血迹。
救护车司机还有时间吃点儿东西,喝点儿水。
但是他和赵文琪连啃饼干的时间都没有,只有在救护车赶路的间隙,喝了几口矿泉水。
……
中午十二点的时候,周成和赵文琪正准备去吃饭。
没想到,急救电话再次响起。
这次是在一个很高端的小区。
周成和赵文琪赶到时,一个约莫四十岁女人坐在客厅的木椅上,正悠然自得的喝茶。
“请问,是你叫的救护车吗?”周成皱眉道。
女人缓缓点头,然后右手捂着胸口,皱眉道:“刚才心慌得厉害,喘不上气,感觉下一秒就要死了。不过现在好一点儿了。”
虽然看起来没什么问题,但是周成还是走上前,照常进行查体和测量生命体征、做心电图。
很快血压结果出来了,120/75mmHg,在正常范围。
接着,周成让赵文琪给女人做了一张心电图。
“心电图正常,窦性心律,心率也不快。”周成继续用听诊器听心肺。
心音有力,没有杂音,肺部呼吸音清晰,没有湿啰音,排除了心衰和肺部感染的可能。
他又拿出血糖仪,让女人指尖采血。
血糖 5.8mmOl/L,也没问题。
“医生,我是不是心脏病啊?我总觉得胸口闷,喘不上气,特别难受,刚才差点晕过去。”女人说着,就从电视柜抽屉里翻出一沓就诊病历,厚厚的一摞,有十几本。
“你看,我这半年都去医院住了六次了,每次都是心慌,做了心电图、心脏彩超、甚至冠脉造影,都没查出问题。”
“住上几天院,输点营养针就好点,一回家又不舒服。”
周成翻了翻病历,她最近一次住院是上个月。
她的出院诊断写着“神经官能症(躯体化障碍)”。
看到这里,周成心里大概有了数。
这应该是典型的心理因素引起的躯体不适。
女人可能长期处于焦虑状态,把情绪压力转化成了身体症状。
不过,周成没直接点破,而是耐着性子说:“你看,这些检查都显示心脏没问题,可能是最近太紧张、没休息好导致的。”
“要是你不放心,可以择期去医院,再做个动态心电图和焦虑量表评估,要是需要住院观察,就办住院手续,让心理科医生也过来会诊一下,好不好?”
女人摇摇头:“不,我现在就要去住院!不住院我心里不踏实,万一在家犯病没人管怎么办?”
可就在这时候,急救中心的电话突然又打了进来。