王主任一进门,先是询问了患者的情况,随后目光就落在了方航身上,语气比平时温和不少:“方医生,这患者的病情是你首先发现的吧?”
方航愣了一下,下意识地看向周成,眼神里带着几分犹豫。
他想解释是周成提醒的,可话到嘴边又咽了回去。
周成站在一旁,假装没看到方航的眼神,低头整理着患者的CT报告和化验单。
他现在只想早点被辞退,少点存在感反而更好。
“王主任,患者目前生命体征稳定,意识清醒,腹部增强CT明确是肠系膜上动脉栓塞,正在补液维持循环,等外科医生来会诊。” 李德刚在一旁补充道,没特意提诊断是谁先发现的。
他清楚王主任对周成的态度,没必要在这个时候拆台。
王主任没听出异常,反而轻轻拍了拍方航的肩膀:“好!方航你做得不错!现在的年轻医生里,能这么快想到肠系膜血管栓塞的可不多,这份临床敏锐度,比不少老医生都强!”
他越说越满意,毕竟方航是他看重的博士,能在急危重症中做出准确判断,说出去也是他这个主任带得好。
方航尴尬地笑了笑,没敢接话,只是偷偷瞟了眼周成。
周成其实听得一清二楚,心里却没什么波澜。
他早就不在乎这些夸赞了,比起被王主任认可,他更在意今天能不能顺利下班。
……
大概又过了两分钟。
普外科会诊医生终于到了。
李德刚立刻迎上去片:“张主任,这个患者栓塞的位置在肠系膜上动脉主干,患者目前生命体征还算稳定,意识清醒,你们看看是做介入溶栓还是手术取栓?”
周成站在一旁,将患者的CT影像图在电脑上调了出来。
普外科张主任先是看了眼CT图像,随后来到病床旁问道:“现在除了腹痛,还有没有其他不舒服?比如恶心、想拉肚子?”
患者刚要开口回答,突然皱紧眉头,双手猛地按住肚子,身体蜷缩起来,脸色瞬间变得惨白,嘴唇也开始发紫。
周成心里一紧,立刻上前按下监护仪上测量血压的按钮。
此时,患者的心率瞬间飙升到135次/分,心电监护仪开始发出刺耳的报警声。
“李老师,患者脉搏很弱,估计血压也不行了!”周成上前伸手摸了摸患者的脉搏。
他刚说完,监护仪上就显示出了患者的血压数值,72/40mmHg!
“不好!肠道缺血加重,可能出现了肠坏死,诱发休克了!” 李德刚脸色一变,立刻下达抢救医嘱,“再开一个通道,全速补液,再来一支去甲肾上腺素升压!”
抢救室里瞬间紧张起来,护士们开始准备抢救用药。
方航站在一旁,脸色发白,手甚至都有些发抖。
刚才还稳定的病情突然恶化,让他有些不知所措。
一旁,王主任盯着监护仪,语气颇为严肃:“必须立刻开通血管!张主任,你们看现在这种情况,手术取栓是不是更稳妥?”
普外科张主任也没犹豫,立刻点头:“现在已经出现休克,介入溶栓来不及了,必须立刻手术,探查肠道情况,能取栓就取栓,要是有坏死肠道,直接术中切除!”
“好!那就立刻送手术室!” 李德刚当机立断,转头安排道,“周成,你跟我一起送患者,交接清楚病史和抢救情况。方航,你抓紧联系患者家属,尽快让他们来医院。”
“收到!”