“来了!”周成快步走到担架车旁,“先送到病房抢救室,开通两路静脉通路,抽血备血,查血常规、凝血功能、HCG,再联系妇科急会诊!”
此刻,女孩蜷缩着,眼神涣散,呼吸都带着几分微弱。
“好!收到!”邹倩朝身边年轻小护士说了几句,然后便将患者推入了病房的抢救室。
……
病房抢救室内。
跟在女生旁边的小伙子,此刻急得眼眶通红。
“医生,她早上还好好的,突然就说肚子疼,然后就出血了,量越来越多,她说自己是来月经,可这也太不正常了……”
周成点点头,“你是她什么人?”
小伙子顿了一下,才说道:“同学,我们是同学关系。”
周成继续道:“联系她父母没?”
小伙子点头:“来医院的路上已经打了,不过她父母在外地,一时半会儿赶不过来。”
周成皱了皱眉头,然后才看向病床上女生:“你别害怕,跟我说说看,你这次月经和平时一样吗?有没有推迟?有男朋友吗?”
他问得很委婉,却也是判断病情的关键。
女生眼神闪躲了一下,声音仍旧很虚弱:“医生,我,我没怀孕,这就是正常月经,只是量比以前多……”
她话说到一半,突然疼得皱紧眉头,身体忍不住颤抖。
周成心里一沉。
18岁女孩的下面大出血,血压已经偏低,随时可能休克。
除了要维持住血压之外,必须尽快找到出血原因。
周成的大脑像高速运转的机器,瞬间闪过几个可能的病因。
和昨晚看英文文献时一样,关于妇科急症的诊断要点自动浮现在脑海里。
第一个嫌疑,那就是最常见,也是最容易想到的,宫外孕破裂。
受i精卵在输卵管着床,撑破后引发腹腔内和大出血,是年轻女性的下面大出血的常见致命原因,必须优先排除。
第二个,则是黄体破裂,排卵后形成的黄体脆弱,剧烈运动或腹压增加都可能导致破裂出血。
第三个是不全流产,怀孕物残留宫腔影响子i宫收缩,导致持续出血。
“不能只等着妇科来看会诊,先做妇科B超!”周成当机立断,看向一旁的邹倩,“邹姐,再叫一个超声科急会诊,让他们来做妇科B超”
如果B超提示腹腔内出血,就要立刻联系手术室准备急诊手术!
邹倩点点头,吩咐一旁的年轻护士去护士站给超声科打电话。
不过,她怕年轻小护士在电话里讲不清楚,自己又亲自去护士站嘱咐了几句。
周成也没闲着,给女生复查了心电图,然后电话通知了二线医生李德刚。
面对这种危重患者,他即便可以应对,也需要先向上级汇报。
李德刚在电话里回道:“好,处理得不错,先全速补液,查出血原因,等超声科B超结果,还有妇科的会诊。我这边在处理一个心梗患者,暂时过不来,有情况随时联系我。”
“好的!”周成放下电话,这时候,超声科的医生也到了。