邹倩立刻回复道:“刚才周成已经吩咐过,调了去甲肾,血气标本刚送,葡萄糖酸钙一直在补。”
李德刚点点头,又看向站在一旁的周成,眼神里带着几分凝重,低声道:“刚才跟家属谈过 ICU的事了?”
周成无奈道:“谈过了,家属说承担不起费用,不愿意去。”
“不愿意也得再劝!”李德刚走到中年妇女面前,语气比刚才缓和了些,却带着不容置疑的严肃,“大姐,你看你女儿现在的情况,随时可能出现呼吸衰竭、休克,到时候就算想送 ICU,可能都来不及了!ICU有血液净化设备,在普通病房里靠药物硬撑管用得多!
“钱的事,咱们可以跟医院申请一下,看看能不能走医保特殊病种报销,或者先欠着一部分,总不能看着孩子出事啊!”
中年妇女的眼泪掉得更凶了,双手紧紧攥着衣角,声音带着哭腔。
“李医生,我知道你们是为她好,可我真的没办法……我丈夫走得早,我一个人打两份工,每个月除了房租和她的抗抑郁药,根本没积蓄,ICU的费用,我实在拿不出来啊,我怕我还不起啊!”
病房里陷入沉默,李德刚叹了口气,拿出手机想联系ICU再商量费用问题。
一般的三甲医院,对于这种特殊病人,会有一定费用减免的政策。
周成也是神色凝重的站在一旁。
都用了这么多升压药物,补了这么多的液体了,为什么血压还一直升不上去?
心衰反而越来越重呢?
此时,方航在一旁看着病历,突然小声对周成说:“师弟,她一下子吞了1000片硝苯地平缓释片,这么多药片,得吞很久吧?”
这话像一道闪电划过周成的脑海,他猛地抬头看向邹倩:“邹姐,患者中午洗胃之后,有没有做腹部 CT?”
他们都忽视了一点,常规的药物中毒,如果是液体的药物,一般经过长时间的洗胃,应该能把没有消化的给洗掉。
但如果是固体的药片,那就不一样了。
药片会嵌顿在胃的褶皱处,或者和食物混在一起,想要通过洗胃,将胃里的东西全部洗出来,这是不太现实的。
他们所有人都下意识的觉得,洗胃了,胃里的东西肯定就没了。
患者之所以会有症状,是药物都消化释放入血了。
但事实,却不一定!
邹倩愣了一下,摇摇头:“没有啊,常规洗胃后一般不做CT,而且患者当时也没说腹痛之类的……”
周成听到这话,立刻快步走到李德刚身旁:“老师,我觉得是不是要做一个腹部CT?”
李德刚一愣,“做腹部CT?”
周成点点头:“刚才方航师兄的话,突然提醒了我,1000片硝苯地平缓释片,这可是1000片啊,就算经过长时间的洗胃,也不可能全部洗出来!”
“缓释片有外壳,可能黏在胃壁上,或者聚在胃底,和食物混在一起,不会立刻消化。”
“但会慢慢释放药物,导致患者血压一直降、心衰不见好!”
“只有做 CT才能确定胃里有没有残留,不然持续释放的药物,会导致患者血压一直降、心衰不见好!只有做CT才能确定胃里有没有残留,不然再怎么用药,都只是治标不治本!”
病房里的人都愣住了,李德刚先是惊讶,随即反应过来,立刻点头:“对!我怎么没想到这一点!缓释片的特性就是释放慢,胃里要是有残留,药物会持续吸收,咱们现在用的药,肯定没效果!”
不过,这也幸好是缓释片。
如果是硝苯地平的平片,药物会迅速释放入血,患者可能早就不行了。
“邹倩,赶紧联系放射科,走急诊通道做腹部CT!”