复赛和决赛的奖励会更丰厚,决赛冠军将获得5万元奖金和重点课题参与资格,亚军和季军也有相应的奖金和荣誉证书!
话音刚落,台下又一阵骚动。
不少选手眼里都亮了起来,重点课题参与资格对年轻医生来说,比奖金更有吸引力,相当于多了一块科研的“敲门砖”。
……
“请各位选手尽快到自己的考位就坐,比赛还有十分钟开始!”
广播里传来清晰的提示音,选手们纷纷加快脚步,找自己的座位。
周成按照准考证上的编号,找到了位于中间区域的32号考位。
苏逸的考位在他斜前方,两人对视一眼,都比了个加油的手势。
“现在,比赛正式开始!”
随着老师一声令下,所有选手都立刻看向自己的电脑屏幕。
周成点击“开始考试”,屏幕上瞬间跳出题目。
前30道单选题大多是心电图的基础理论,对他来说不算难,很快就答完了。
到了后面的20道心电图判读题,难度明显提升。
屏幕上依次出现不同的心电图图谱,有的是房颤伴室内差异性传导,有的是特殊类型的室上速,以及很难鉴别的室性心动过速,需要选手在规定时间内选出正确的诊断结果。
周成盯着屏幕,握着鼠标,看向其中一个题目。
题干只有短短一行:“男,78岁,突发意识模糊,既往有冠心病史。”
但是患者的心电图波形却乱得让人心慌。
屏幕中央的12导联图谱里,P波完全消失,代之以不规则的 f波,RR间期绝对不齐,这是房颤的典型表现。
但 QRS波群却出现了两种形态,大部分 QRS波窄而规则,却有连续 3个宽大畸形的 QRS波,时限超过 0.12秒,且在 V1导联呈“RSR’”型。
选项里赫然列着“房颤伴室内差异性传导”和“房颤合并室性心动过速”,这两个极易混淆的诊断。
这要是放在以前,周成肯定要焦头烂额了。
但是现在,经过这段时间在急诊科的摸爬滚打,他的心电图判读技能已然提升至大师级别!
目前,他就没看到几个医生有大师级的技能。
所以,大师级别的技能含金量,可想而知。
周成深吸一口气,调出系统的“导联放大”功能。
他重点盯着 V1导联和长II导联。
首先,宽大QRS波的节律虽然快,但仍与房颤的f波有微弱关联,RR间期虽短却未完全固定。
其次,V1导联的RSR型有明显的“兔耳征”,且宽大QRS波与窄QRS波之间有蝉联现象。
这是室内差异性传导的关键特征!
因为房颤时快速的心室率导致束支传导阻滞,而室速的QRS波通常与房颤节律无关,且会出现房室分离。
周成又快速核对了室速的指征。
“没有房室分离,没有心室夺获,也没有室性融合波。”
综合这些细节,他果断勾选了“房颤伴室内差异性传导”!
时间一分一秒过去,场馆里很安静,只有鼠标点击声。
周成答完最后一道题时,离考试结束还有10分钟,他又从头到尾检查了一遍,才点击“提交试卷”。
提交成功的提示弹出时,周成松了口气,靠在椅子上伸了个懒腰。