“婆婆,您别着急,我们先给孩子做检查。”
周成快步上前,先安抚老人情绪,然后示意护士测量患者生命体征。
李阳先上前,轻声问男生:“同学,能听到我说话吗?你现在有没有哪里不舒服?吃的是什么老鼠药,还记得吗?吃了多少,什么时候吃的?”
男生抬了抬眼皮,看了李阳一眼,又快速低下头,抿着嘴不说话,肩膀微微颤抖。
旁边的老奶奶抹了把眼泪,哽咽着替他回答:“医生,他爸妈都在外地打工,就跟我住。中午在家跟我吵了架,说我管得太多,我没忍住骂了他两句,转身的工夫就发现他不见了,后来在厨房找到他,手里拿个空老鼠药袋子,嘴里还有药味。”
老奶奶越说越伤心,声音都在发颤。
“我不知道他从哪儿弄来的老鼠药啊!你们可一定要救救他!”
周成听完,心里泛起一丝酸涩,留守儿童的教育和心理问题向来棘手。
这时,护士也报出了男生生命体征。
“周医生,血压120/75mmHg,心率88次/分,呼吸20次/分,血氧饱和度96%。”
周成松了口气,平稳的生命体征意味着中毒时间不算太长,也暂时没有出现严重的脏器损伤。
“虽然生命体征平稳,但鼠药中毒潜伏期可能较长,必须立刻按流程处理。”周成开始吩咐道,“陈曦,你负责跟奶奶沟通病情,签署洗胃知情同意书,同时再详细问问孩子吵架的具体情况,看看能不能套出老鼠药的类型,不同类型解毒方案不一样。”
“李阳,你协助护士准备洗胃,先给患者建立静脉通路,快速补液,促进毒物代谢。”
两人收到周成的指示,立刻分头行动。
陈曦扶着老奶奶走到病房外的长椅上坐下,细心地解释洗胃的目的和可能的不适。
老奶奶虽然担心,但还是颤抖着签下了名字。
不过,当她想询问鼠药的来源时,老奶奶表示自己也不清楚,病床上的男生也只是沉默,根本就不搭理众人。
“不管是哪种,先彻底洗胃清除胃内残留毒物。”周成示意陈曦不再多问,转身对护士点头示意,“开始洗胃吧,注意动作轻柔,避免损伤食管黏膜。”
“另外,再查肝肾功能、凝血功能、电解质,同时留取胃内容物样本送化验,明确鼠药具体类型。”
“持续静脉补液,给予维生素K1肌肉注射。不管是不是抗凝血类鼠药,先预防性使用,避免出现凝血功能障碍。”
护士立刻启动洗胃机,周成在旁指导,帮着固定男生的头部,防止他挣扎。
洗胃机运转起来,淡黄色的洗胃液被缓缓注入胃内,又被抽出。
刚开始抽出的液体里还夹杂着少量粉末残渣,随着洗胃的进行,洗胃液渐渐变得清澈。
整个过程中,周成一直盯着男生的生命体征,确保没有出现呛咳、窒息等意外。
陈曦和李阳在一旁帮忙递用物,同时记录各项数据。
……
半个多小时后,洗胃结束,共引出洗胃液约5000毫升,最后抽出的洗胃液已经完全清澈,没有残留药物。
护士拔掉胃管,给男生清理干净口鼻。
老奶奶看着孙子躺在床上,脸色依旧苍白,忍不住又抹起了眼泪。
“医生,我孙子现在没事了吧?”
“婆婆,虽然目前已经洗胃了,但还需要留院观察,监测病情变化。鼠药可能会有迟发性毒性反应,我们会随时盯着,您不用太担心,也多跟孩子说说话,安抚一下他的情绪。”
目前市面上各种鼠药,最大的危害就是影响凝血功能,导致出血,包括胃肠道出血、脑出血等。