目前反复发作的口腔溃疡,眼睛发炎、关节损害,如果皮肤针刺试验阳性,他觉得这个白塞病可能性很大。
“白塞病?医生这是什么病啊!”
男人愣住了。
因为从没有听过这个病。
“这是一种慢性血管炎性疾病,以口腔溃疡和生殖器溃疡为主要表现,可伴有皮肤、关节损害、眼部发炎,后期可能累及神经系统和消化道等器官。”
虽然知道这里是模拟世界,可患者问了,他当然是耐心的做解释。
“啊,那跟我还真有点像!但这怪病为什么会搁我身上啊!是吃东西还是去那种不该去的地方影响的?”
患者名字叫孟山则。
他充满疑惑。
“这个白塞病的病因目前还不明确,而且治疗的话也以控制症状为主,严重时使用细胞毒性药物或激素,如果真的确诊了一定要按时吃药,千万不要觉得自己没事了就不吃药。”
张灵川对着交代。
很多人就是这样的。
觉得自己没事了,好了,然后就不吃药了。
实际上疗程都还没到。
“哦……我知道了医生,谢谢你。”
孟山则去做检查去了。
看着对方离开的背影,张灵川按下了下一个患者的号。
是的,叫号是他负责的。
在这个考核空间里,虽然自己的体力无限,也可以一直看下去。
但有一点对方还算人性化。
那就是不会一直推患者给自己。
从这个患者到下一个患者的时间,都是可以自己选择的。
比如说你想看看书消化一下,或者看看论文充充电,这边都是可以做到的。
而且不管你在这里待一天,三天,五天,甚至是十天,现实世界依旧是过去了十分钟。
所以张灵川之前的时候也是在这个世界一边看诊一边充电学习。
否则他的看诊进步也不会这么快。
说老实话,这种考核相比于之前的考核,好太多了。
至少给你时间慢慢学习。
不像是之前,抢救就在眼前。
你要是动作慢了点,人可能就直接没了。
它是按照人是否存活下来去计算评分的。
急救中时间就是生命。
“请87号患者,赵小可就诊。”
这个患者之前他是看过的。
一个10岁的小姑娘,长期腹痛,并且患者家属说带着她已经辗转了多家医院,吃了很多药都没有找出病因。
最终找到了他们省医院这边。
希望能找出病因。
在急诊查体时,张灵川触碰到了腹部硬块。
简单来说就是在这小姑娘的肚子处摸到了一个硬块。
所以他推掉了功能性腹痛,觉得这已经倾向于器质性原因。
他怀疑是便秘导致的粪块堆积,如粪石,粪块性包块。
这个在儿科非常常见。
并且伴随着长期排便不规律、腹胀、食欲下降。
小姑娘也是有类似的症状。
最关键的是,触诊可见“质较硬、边界不完全清晰”的包块。
也跟对方对上了。
可惜,这个结论在任务结束总结的时候,证明是错误的。
有了之前的经验,他觉得是不是腹部肿大淋巴结,淋巴组织增生之类的。
这个东西在触诊的时候也会有肿块感。
疼痛与位置相关。
要是在腹部,那么就会腹痛。
结果这个结论也被否定了。
最后他觉得是不是卵巢包块,囊肿或者肿瘤性病变。
因为碰到青春期女孩经常需要考虑这些。
症状的话也是腹痛、腹胀、不规律性不适,包块可能偏下腹或一侧更明显。
至于你说才十岁,卵巢类的不可能吧?
他只能说虽然十岁还小,但青春期早发或卵巢囊肿并非罕见。
真正让他打退堂鼓的,是小姑娘这个包块不在偏下腹。
可死马当活马医。
万一是个特例呢。
他依旧做了这个结论。
结果。
【考核目标87号,赵小可,卵巢囊肿诊断错误。×】
是的,每次结束任务都会有一个考核正确或者错误的提示。
让你知道哪个对了哪个错了。
“医生,我女儿经常肚子痛,我们跑了几家医院都查不出病因率,之前也吃了点药,可是根本没什么用。”
还是如同之前一样。
赵小可的母亲进来之后说着女儿的情况。
“长时间腹痛是吗?”
张灵川在思考。
慢性胃炎、肠炎/功能性腹痛、心理/情绪性腹痛、缓慢型肠梗阻、粪石、肿大淋巴结/淋巴组织增生、卵巢囊肿都被排除了。
那还有什么。
关键这个考核的变态之处就是,自己可以开检查报告,但他看不到报告,但得先把病预估出来才行。
估计系统想的是,让他不能完全依赖医学检验去辅助检查诊断。
不得不说,这个要求真的高!
试问现在医生谁不看报告啊。
你不让看报告,完全凭借经验去推断疾病,这简直就是地狱级好吧。
“是啊,一直肚子疼,都两三年的时间了,你看吃东西也吃不了多少,人又黄又瘦。”
赵小可看上去比较消瘦。
当然,也还没到豆芽菜的地步。
但一眼看过去就能知道,这孩子气色不好。
“也就是说一直是慢性腹痛……明显变瘦、面色差、贫血倾向,偶发呕吐,家长,孩子是吃了一点东西就饱了吗?不想吃?”
张灵川根据已经了解的一些事,再问一些新的内容。
“是啊,她就是只吃一点点,吃完就说肚子胀。”
赵小可的母亲看着自己女儿。
那眼神有心疼也有一种疲惫感。
毕竟自己闺女被折腾成这样,肯定是心疼的。
至于疲惫也很简单。
带孩子到处跑,不疲惫才怪。
“为什么吃一点就饱了呢,不想吃,肚子胀……卧槽!”
想着想着。
张灵川突然想到一头牛。
是的,就是自己经常下乡去看的牛,老张最热爱掏屁股的牛!
如果牛不吃东西,吃一点就肚子胀,甚至还十分消瘦,那会不会是乱吃东西?
张灵川仔细观察这姑娘的衣领。
下一瞬间他瞳孔紧缩。
因为他发现衣领处居然有一个小小的缺角。
事情的真相终于要来了吗!
张灵川的表情充满激动,但还是强行按下的激动的心。
“来,我先看一看。”
张灵川当即伸手,再度触摸了一下孩子上腹部,果不其然能触碰到一个相对固定、不随呼吸明显移动的块感。
它不像肿瘤那样坚硬。
而后到叩诊环节。
这一次他听得很仔细,那是一种鼓音混杂浊音。
“家长,小孩有没有乱吃东西的迹象,比如平常你们看到她有没有吃头发、咬指甲,咬衣领这些?”
张灵川心中基本上已经有了答案。
顿时问家长。
“啊,咬指甲倒是没有,不过吃头发……好像,好像见过一两次吧,也没在意这些,倒是总喜欢咬衣领。”
赵小可的家长点了点头。
“小可,你告诉医生叔叔,有没有吃过头发啊?”
张灵川对赵小可询问。
这孩子不怎么爱说话。
性格看上去有点内向。
“快告诉人家医生,到底有没有吃过头发!”
赵小可的母亲催促道。
很快一双杏仁眼缓缓抬起,看向张灵川。
“嗯,吃过。”
小可点了点脑袋。
“你说你这孩子,好端端的吃头发干嘛!”
家长听到这话很上火!
顿时责骂道。
说真的系统空间里的这个模拟真的太像了。
完完全全就是活生生的人。
特别是家长骂人,小可缩了缩脖子低着头的一幕,简直就是生动写照。
“这位家长,先不要激动,我怀疑你女儿可能有异食行为,我在她肚子里摸到了一个硬块,或许是异食癖导致的胃石,我这边给你开一个影像检查确认,比如做一个B超/胃镜之类的。”
张灵川对着家长说道。
“异食癖?胃石!好好好,那医生我们去做检查。”
母女俩走了。
诊室的门也被关上。
“请88号患者,王拥海就诊。”
来到了上次结束的最后一位。
“医生,我有点发烧脖子疼,能不能给我开点感冒药治一治。”
那是一个年纪比较大的大爷走了进来,整个人一副昏昏沉沉的模样。
上次的张灵川进行了体温、呼吸、脉搏、血压、咽部检查、淋巴结、颈项活动度检查。
甚至还听诊了肺部情况。
最终给出了淋巴结炎的结论。
结果显示错误。
这一次的他必须要重新思考。
“是不是浑身不舒服,脖子僵硬吗?”
张灵川问诊道。
“有点僵硬。”
而后张灵川继续确认。
“王老先生,这样,我怀疑你是脑膜刺激征的相关疾病,比如说脑膜炎这些,我给你开一个头颅CT看看结果。”
最终张灵川做了一个结论。
发热、脖子疼、浑身不舒服。
之前他停留在脖子这一块。
仔细想想,系统万一埋坑呢?
不是脖子,而是脑子相关症状。
记得考核的标题叫啥《沉默的杀手》。
或许就是这样杀人的!
因为脑膜刺激征的相关疾病也是非常危急,非常少见,非常致命的。
“哦,那我去检查检查……”
大爷走了。
也就在这一刻,张灵川发现自己没有视线变成上帝视角,居然可以按下一个号。
这也就代表着刚刚的三位患者,至少有一个是诊断对的。
因为每次容错的极限就三个。
超过三个失败。
86、87、88三个都错了的话,就直接失败告终了。
“请89号患者,路千舟就诊。”
他已经迫不及待的叫下一个患者了。
毕竟新面貌。
“医生,我这段时间感觉身体不舒服,头晕,恶心,胸闷……呕吐还瘦了15斤。”
进来之后,这个叫路千舟的表情充满了痛苦。
“瘦了十五斤??”
张灵川猛地一怔。
为啥这听起来这么熟悉呢!
“你是不是还有一个同事?瘦了八斤?”
张灵川直接来了一句。
“咦!医生!你怎么知道的!但是我的同事不是瘦了八斤,是瘦了7斤,她挂了89号,就在我后边呢!”
路千舟回答。
“好家伙,我怀疑你是慢性粒细胞白血病,这样吧,去做一个血常规、外周血涂片、骨髓穿刺检查,分子生物学检测吧!”
张灵川说罢,就让他去检查了。
下一个进来的妹子叫蔡安宁。
“啊?白血病?!”
做了简单的了解,张灵川再度开出了一模一样的检查。
而后他发现,自己依旧可以进行下一轮叫号。
也就是说,86、97、88、89、90这五个人,自己至少对了三个。
不然接下来不可能叫号91。
爽啊。
之前都是系统空间映照到现实世界,搞得他手忙脚乱的。
没有想到自己有一天居然能用现实世界的例子反将军系统空间,走在了它的前边,开了绿通!
胜利就在眼前。
他觉得自己这五个可能全都对了。
接下来应该可以叫号到93。
然而,就在张灵川叫号到92并给出结论的时候……
【提示!当前错误人数超过三人!考核结束!】
考核毫无征兆结束了。
“错了?哪个错了啊!”
张灵川愣住了。
白塞病肯定对了,不然自己走不了这么长。
异食癖也对了。
否则也不可能叫号到92。
那就是脑膜炎错了?或者两个白血病有一个错了?不至于这么阴险吧!
他好不容易吃一回红利!
【今日考核总结。】
……
【考核目标86号,孟山则,白塞病诊断正确。√】
【考核目标87号,赵小可,异食癖胃石诊断正确。√】
【考核目标88号,王拥海,脑膜刺激征的脑膜炎诊断错误。×】
【考核目标89号,路千舟,慢性粒细胞白血病诊断正确。√】
【考核目标90号,蔡安宁,慢性粒细胞白血病诊断正确。√】
【考核目标91号,……诊断错误。×】
【考核目标92号,……诊断错误。×】
张灵川仔细翻着考核总结。
“好家伙,这个脑膜炎搞错了啊!”
两个今天就诊的患者,白血病没错,算是捡到便宜了。
目前是88、91、92错了。
必须要完成88、91、92任意一个才能继续叫号。
张灵川再试了几局。
91被他搞定了。
但88始终是错的。
之前也遇到过这种情况,他基本上会全力收集这个88的病症,再去做分析。
然而折腾了一个晚上,还是没能查出病因。
第二天继续。
92也被解决了,但88依旧卡着。
很快来到了周三。
这一天张灵川继续进行看诊直播。
因为陆舟和蔡宁的出现,以及检查结果出来,热度飙升。
很幸运,两人都是慢性粒细胞的白血病。
只要好好的接受治疗,生命周期还是很长的,至少十年以上,甚至二十年也不是问题。
“好好生活,不要自暴自弃,如果有什么困难也可以联系我,只要能帮得上的我一定帮。”
张灵川跟两人诚恳地说着。
“谢谢张兽医,不过我们接下来最先应该找的就是无良老板!”
蔡宁紧握拳头。
胡宗这两天是不敢出门了。
真的都要被唾沫星子淹死。
周三的直播结束。
“小川,周五是你去极大附院上班的时间,极大附院跟省电视台那边进行了沟通,希望他们医院也能加入医师节献礼节目,所以到时候周五也会跟在我们省院这边一样,是以直播的形式上班,具体内容李主任会跟你说的,我相信你也肯定能做好。”
黄香凝看向张灵川,眼中满是欣慰。
“好好好……”
其实李听兰主任已经找过他了。
他对此很震惊。
但也习惯了。
就像小宋同志说的,如果想要涨粉,还是多刷一刷脸。
当是刷脸了。
周四。
张灵川一整天都在系统空间里找治疗,刷论文。
势必要攻克88号这个怀疑自己感冒的大爷。
然而他100号都攻克完毕了,88号还没搞完。
【叮!恭喜宿主完成98%的准确率,获得S级评价,当前未完成名单88、98,可继续完成考核,获得更高评级。】
【关卡一《生命的序列》已完成,关卡二《沉默的杀手》已完成、关卡三《地狱三重产房》。】
很快一个关卡完成度也出现在了他的面前。
“离谱,这88到底是什么啊!”
张灵川憔悴了。
真就没有见过这样式的。
他在系统空间里学习的时间都不低于三年了,结果特么的愣是没找到病因。
【提示,宿主是否进入地狱三重产房?】
考核结束。
张灵川的面前出现了一个提示。
地狱三重产房。
【成功进入地狱三重产房关卡考核。】
【任务概述:你是一名妇产科医生,负责妇产科工作。】
……
【任务评分:你接诊过的孕妇、产妇甚至腹中胎儿死亡则任务失败。】
张灵川依旧是坐在诊室里。
只不过这个诊室不再是之前的诊室,而是妇产科的诊室。
也不再是白天。
而是夜晚。
诊室的时钟是凌晨三点。
“医生,医生,我老婆突然觉得有点肚子疼,头晕,没有力气,你看看咋回事?”
一个男的带着一个大肚子的女人走了进来。
男人十分着急的说道。
毕竟孕妇的事无小事。
“哎呀,老公你不要这么急,我没什么事的。”
女人的表情倒是有些轻松。
“好的,这边先给你做一个初步的生命体征检测。”
张灵川则是严谨的安排了检查。
血压:90/60 mmHg(低于正常孕期血压)。
HR:125 bpm(轻度心动过速)。
SpO:95%。
体温:36.8°C。
GCS:15分。
“医生,我老婆什么情况?”
男人好奇的问着。
“没有呕吐,下边也没有明显的出血,从检测结果来看是轻度的低血压和心动过速,你们想住院观察一下吗?有点像是普通的孕期不适。”
张灵川问道。
“不住院了吧,你看我能走能动,只是有点累,没什么大事,老公你总是一惊一乍的。”
孕妇名叫孙小佟。
张灵川也确实是看到这孕妇可走动、语言清晰。
一般来说怀孕的话,肯定有很多不舒服、不自在的地方。
“小佟没事,别慌,别慌,医生我们就不住院了,医院没有家里舒服。”
旁边一个跟孕妇长得有几分相似的人是孙小佟的母亲。
还是回家比较好。
“那行,如果有什么情况,譬如流血的话第一时间送来医院或者拨打120电话。”
张灵川点头说道。
夜晚总是这么无聊。
这个孕妇走后,张灵川翻起了书。
【叮!当前考核失败。】
“卧槽??”
下一瞬间。
张灵川傻眼了。
什么鬼?
考核失败了!!
不要告诉我,刚刚那个孕妇就是出事的对象!
为什么啊!
这不是轻度的低血压和心动过速吗!
系统说了,孕妇、胎儿死亡,那么才会结束!
一切都正常啊,如果孕妇没事的话,这胎儿怎么会死!?
带着大大的疑问,张灵川从系统空间中退出。
他发现系统给的这些考核,果然是没有一个简单的。
“十点了,明天在妇产科上完班再去试一试这个关卡吧。”
时间已经来到了十点。
明天要直播,先休息。
张灵川退出,洗漱一番,紧接着就睡觉了。
时间过得很快。
一下子来到了第二天。
“张师弟!”
赵灵韵看到张灵川,将车停下之后打招呼道。
“师姐早啊,看来以后我得买个车了,不然每次都麻烦你们过来接。”
本来张灵川打算打车去的。
结果兰姐说派车过来接。
“师弟,你可不能买车,你买车的话师姐我怎么蹭车接你!对了师弟,你吃早餐了没,我这有两个肉包子!”
赵灵韵整个一副笑眯眯的模样,然后拿出了两个挺大的肉包。
“师姐你说包餐,我肯定没买……不过你准备的这两个包子也太大了吧!”
张灵川看着大号的肉包,愣了神。
“哈哈哈,师弟你这个大一个人,多吃点,我特地去买的特色大包子。”
赵灵韵笑得很开心。
“那我就谢谢师姐了。”
聊着聊着。
不知不觉到了医院。
“对了师弟,今天的直播是直接从院外开始的,你可要做好准备。”
进入停车场,赵灵韵说道。
“兰姐已经提早跟我说了,院外开始就院外吧,他们主要是想拍摄一下医院的外景。”
张灵川点了点头。
“小川老师。”
摄影师跟张灵川挥手。
这是省电视台的孙鹏。
当初袭医的时候依旧在拍摄、记录下全过程的小伙。
“早啊,孙老师。”
张灵川也打着招呼。
很快直播开启。
“各位朋友们大家好,我是张灵川,今天上班的地方是极大附院,这也是我们春市最强悍的专科医院,而我今天将在妇产科上班。”
在镜头前做了一句常规的介绍。
很快张灵川就跟李听兰、赵灵韵她们走进了医院。
“小川医生,巧啊,要不要来我们急诊科这边逛一逛?”
刚进医院,就恰好偶遇了南文仲,急诊科的主任。
毕竟急诊科正常都是在一楼。
“南主任有点过分啊,我们这人刚到这边,你就要撬墙角!真有这么巧,该不会是故意蹲在这里的吧!”
李听兰眼神犀利。
“额……咳咳咳。”
南文仲干咳了一声。
“医生同志,我有点发烧,脖子也有点不舒服,要去什么地方看诊啊?”
突然就在他们聊着的时候。
旁边一个大爷叫住了路过的医生。
当然不是在他们镜头范围里。
但张灵川还是第一时间听到了这道声音,刹那他猛地回头!
因为这个症状描述,简直与系统空间里,令他绝望的88号一摸一样!!!
刹那,一个红色标签映入眼帘!!
……